偏瘫脑外伤病例书写范文(11篇)

日期: 2024-02-06 10:01:36 44

偏瘫脑外伤病例书写范文第1篇

什么原因导致偏瘫

1、动脉粥样硬化是中风最主要的原因，70%的中风患者患有动脉硬化，高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。

2、高血压是中风最主要最常见的病应，脑出血患者93%有高血压病史

3、脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。

4、心脏病，如：心内膜炎，有可能产生复壁血栓;心动过缓则可能引起脑供血不足。

5、代谢病中糖尿病与中风关系最密切，有30-40%中风患者患有糖尿病。

中风偏瘫的症状特征

许多人在患上了偏瘫疾病之后，身体会变得比较虚弱。在临床方面，偏瘫疾病的常见表现形式有四种。当然了，不同的表现形式对我们的影响和危害是不同的。大家需要做到科学的区分。今天我们就一起来了解一下中风偏瘫疾病患者的症状。

1、意识障碍性中风偏瘫：表现为突然发生意识障碍，并伴有偏瘫，常有头及眼各一侧偏斜。

2、轻中风偏瘫：在偏瘫极轻微的情况下，如进行性偏瘫的早期，或一过性发作性偏瘫的发作间隙期，瘫痪轻微，如不仔细检查易于遗漏。

3、弛缓性中风偏瘫：表现为一侧上下肢随意运动障碍伴有明显的肌张力低下，随意肌麻痹明显面不随意肌则可不出现麻痹，如胃肠运动、膀胱肌等均不发生障碍。

4、痉挛性中风偏瘫：一般的是由弛缓性偏瘫移行而来，其特点是明显的肌张力增高。上肢的伸肌群及下肢的屈肌群瘫痪明显，肌张力显著增高，故上肢表现为屈曲，下肢伸直，手指呈屈曲状态，被动伸直手有僵硬抵抗感。

中风偏瘫的预防措施

在临床方面，中风疾病是比较常见的。一说到中风疾病，许多人就会想到偏瘫。其二者之间的联系紧密是可想而知。在我们的生活中，四十岁意思的人是比较容易患上中风偏瘫疾病的。今天我们就一起来了解一下中风偏瘫疾病的预防方法是什么。

1、高血压是发生中风最危险的因素，防治高血压是预防中风的一个中心环节。应有效地控制血压，并长期观察血压情况，以便及时处理。

2、控制并减少短暂性脑缺血发作，是预防中风偏瘫另一关键环节。一旦小中风发作，须立即给予系统治疗，以避免发生完全性中风。

3、重视中风偏瘫的先兆征象，当发现头晕、头痛、肢体麻木、昏沉思睡、性格反常时，要采取治疗措施，避免中风的发生。

4、消除中风的诱发因素，如情绪波动、过度疲劳、用力过猛等。

5、及时治疗可能引起中风的疾病，如动脉硬化、糖尿病、冠心病、高脂血症、肥胖病等。

偏瘫脑外伤病例书写范文第2篇

1.建议到立即康复科就诊，尽快开展康复训练，在康复医师和治疗师的指导下进行康复训练，及时、持续、正确的康复训练有利于患者的功能恢复。康复训练需要进行系统的运动功能评价，找出目前主要的问题，再进行针对性处理。比如，如果存在肌张力高，需要进行系统的抗痉挛治疗，措施包括良肢位摆放、佩戴支具、调整康复训练方法、服用抗痉挛药物、肉毒毒素治疗等。

2.下肢负重：在康复医师和治疗师的指导下进行的康复训练，可以采取定期门诊的方式，最好在有条件的康复机构进行。前面提到的康复机构可不行。

3.下肢肿胀：排除下肢深静脉血栓，休息时抬高患肢，加强康复锻炼，加强各种感觉刺激等方法。药物对两个问题都没有任何作用。

4.主要是肢体运动功能的训练。首先要从多坐起来以克服姿势性低血压开始，接下来要训练病人的坐姿躯干平衡能力，使病人能不靠支撑也能坐好;然后是站姿平衡、训练行走能力，有时也要借助拐杖、助行器或支架的辅助，来达成平衡、安全的行走能力。

脑外伤造成偏瘫一定要及时治疗，在治疗时，也一定要选择正规的医院，以确保治疗效果的有效性，以及治疗过程中的安全性。大家在日常生活中一定要多多注意自己的身体健康，让自己远离疾病的威胁，是自己和家人最大的幸福。

偏瘫脑外伤病例书写范文第3篇

偏瘫的原因是什么

1.动脉粥样硬化是中风最主要的原因，70%的中风患者患有动脉硬化，高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。

2.高血压是中风最主要最常见的病应，脑出血患者93%有高血压病史。

3.脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。

4.心脏病，如：心内膜炎，有可能产生复壁血栓，心动过缓则可能引起脑供血不足。

5.代谢病中糖尿病与中风关系最密切，有30-40%中风患者患有糖尿病。

中风会给患者的身体带来严重的危害，出现中风偏瘫的现象更是让患者的日后生活受到严重的影响。因此出现中风的征兆时，就要及时的治疗了。

偏瘫的症状特征

1、意识障碍性中风偏瘫：表现为突然发生意识障碍，并伴有偏瘫，常有头及眼各一侧偏斜。

2、轻中风偏瘫：在偏瘫极轻微的情况下，如进行性偏瘫的早期，或一过性发作性偏瘫的发作间隙期，瘫痪轻微，如不仔细检查易于遗漏。

综上所述，大家应该对偏瘫患者的症状表现略有了解。只有拥有了健康的身体，大家才能够更好的享受生活。当然了，拥有健康的身体的前提是做好疾病的预防工作，注意自己的日常行为习惯。

偏瘫的治疗

偏瘫并不意味着从此躺在病床上，永远失去自理能力;

这些曾经偏瘫在床、言语不清的患者们，这些已经摆脱束缚的家属们，在邦尔健麝香抗栓丸的帮助下勇闯三关，如今成功的走上了康复之路，用他们自己的方式表达着内心的喜悦!

治疗期

服用7天：四肢发热，血栓部分溶解，肢体僵硬明显好转，手脚冰冷显著改善。

服用两周：口眼歪斜逐渐缓解，足膝浮肿、筋骨疼痛、手足拘挛明显减轻、偏瘫在床的患者可以持续坐卧30分钟左右。

服用1疗程：患者言语功能得到逐渐恢复，能做简单的对话，情感障碍得到康复，由不认人到能够逐渐认识人。不用搀扶，可以独立坐卧，上肢可做简单的运动，下肢可以下地站立，柱拐杖可以缓慢行走。

恢复期

服用2疗程：患者完全不用拄仗独立走动，步伐稳健，可较清晰对话，记忆力恢复较好，上肢有力，手持物能力大大增强，生活完全达到自理。

偏瘫脑外伤病例书写范文第4篇

偏瘫的患病原因有多种多样，有的是神经坏死所致，有的是局部组织溃烂所致，而有的则是因为脑部受伤所导致。不同的原因群引发的偏瘫治疗办法也不尽相同，那么，脑外伤所致的偏瘫主要是因为脑部受创而导致神经受损，伤到了脊椎或者是中枢神经等部位从而导致的偏瘫。那么此类偏瘫我们应该如何治疗呢？

病情分析：

偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。

严重者常卧床不起，丧失生活能力。按照偏瘫的程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫：表现为肌力减弱，肌力在4-5级，一般不影响日常生活，不完全性瘫较轻瘫重，范围较大，肌力2-4级，全瘫：肌力0-1级，瘫痪肢体完全不能活动。

指导意见：

不要局限于临床及药物治疗，应尽早介入康复治疗。如果患者受伤时间未超过6个月的话，康复疗效会比较理想的。脑外伤引起的偏瘫，总体上康复疗效比脑血管意外所致的偏瘫康复效果要好，康复效果应更理想些。

目前全国各地地市级以上的医院很多已经开设了康复医学科，条件好的康复医学科还可以同时对患者的失语症进行康复治疗。

偏瘫脑外伤病例书写范文第5篇

问题：什么是偏瘫？偏瘫是什么意思？

偏瘫是大脑损伤引起的以一侧上、下肢的运动障碍为主的一组症状或一组体征，而非独立的疾病，主要表现为一侧上、下肢体的运动麻痹，可伴有偏身感觉障碍及腱反射的改变，依脑损伤部位的不同，可能出现失语、视野缺损等，

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按照偏瘫的程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫：表现为肌力减弱，肌力在4～5级，一般不影响日常生活，不完全性瘫较轻瘫重，范围较大，肌力2～4级，全瘫：肌力0～1 级，瘫痪肢体完全不能活动，

偏瘫也就是人们常说的半身不遂。祖国医学―中医把偏瘫称为中风或卒中，俗称偏枯。是急性脑血管病的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，我们把这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。

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偏瘫脑外伤病例书写范文第6篇

偏瘫的原因大致有：

1、服药不当，如降压药使用不妥。

2、饮食不节(暴饮暴食、饮酒不当)。

3、过度劳累;用力过猛;超量运动;突然坐起和起床等体位改变。

4、气候变化;妊娠;大便干结;看电视过久;用脑不当等。

5、情绪不佳(生气、激动);

6、各种疾病因素，如糖尿病、高血压、高血脂、血友病、心脏病、血粘度高、心动过缓、血管硬化。

偏瘫的发病方式呈现急性、突发性，但病理过程则多是缓慢的，在这个病理变化过程中，中风的诱发因素促使这个变化过程突然升级，而发生了偏瘫。

(1)母亲因素：如患妊娠高血压综合症、心力衰竭、大出血、贫血、休克或吸毒、药物过量等;

(2)胎盘因素：如胎盘早剥、前置胎盘、胎盘坏死或胎盘功能不良等;

(3)脐带血流阻断：如脐带脱垂、压迫、打结或绕劲等;

(4)分娩过程异常：如臀位产、滞产、手术产(产钳)或应用_等;

(5)新生儿因素：除窒息外，还有许多心肺功能异常疾病。如：先天性心脏病、呼吸窘迫综合症、周身循环衰竭、红细胞增多症。

①低体重儿(小于2500g)：包括早产未成熟儿，足月小样儿。

②先天性异常：包括各种原因引起的脑发育异常，在四肢性瘫痪的脑瘫病人中53%与先天性异常有关;在非四肢性瘫的脑瘫病人中，35%是先天性发育不良所致。

③脑缺血缺氧：在脑瘫患者中，20%是由窒息及产伤所引起。

④核黄疸：为脑瘫重要原因，随着国产医学的进步，核黄疸引起脑瘫的比例下降。

偏瘫脑外伤病例书写范文第7篇

康复科从20xx年成立以来从一个小科室，目前发展成为正规的，比较规范的康复机构。这是在院领导及有关科室大力支持下，全科医护人员共同努力下取得的成绩。我们总结了一年来的工作，现汇报如下：

1、康复医学科自成立以来，通过不断摸索为后来的持续发展打下了一定的基础，但因为种种原因出现了发展瓶颈。为了谋求下一步的发展，院领导组织科室人员先后考察了郑州五附院康复科、华西康复科、省人民医院川港康复中心等，并派出5名人员前往郑州五附院参加进修，学习科室管理及科室发展经验。在进修期间不仅是学习了临床各种先进的技术，而且回科以后将所学心得展开交流，积极开展业务学习，提高科室整体业务水平。我们已开展了上下肢CPM、电动站立、上下肢被动训练、股四头肌肌力训练、站立及坐位平衡训练、技术，小针刀等治疗项目不断科学合理的开展，拓展了业务范围，使更多的人了解康复治疗手精细操作训练等意义，吸引病人，逐渐提高经济效益和社会效益。

2、科室的业务收入较去年明显增长，多次参与下乡义诊活动，推广现代康复医学理念扩大科室品牌，积极拓展康复治疗收入，医疗业务完成情况：完成门诊人次，比上年增加%；收入住院病人人次，比去年增加%；完成业务收入元，比去年增加%。

3、加强科室管理。康复专业做为一门在我国新发展进来的专业，综合医院康复医学科建设直到20xx年才有统一的标准，所以，结合在郑州五附院康复科学习期间考察的经验，结合我院的具体情况，和科室有关人员一起制定了系列的康复工作制度及诊疗流程，使科室临床工作更加规范有序。例如：针对各个系统的病人，进行评定的时候，规定评定的内容，评定方法及评定表格的使用，针对各个不同的障碍点，规定所采用的手法，针对康复分阶段必须要做的训练内容等。使科室诊疗工作逐渐走向良性轨道上来。

4、加强服务意识。在具体临床工作当中，我们不仅是要求技术，更注重人性化的服务，全科工作秩序协调，对就诊患者热情接待，精心诊治，医德、医风、执业行风良好，医疗技术过硬，我科在患者的心目中有很好的信誉。因为我们科病人大部分是颈肩腰腿痛和偏瘫病人，需要我们给与爱心与信心，更是从人格上尊重病人，这比治疗技术更重要。所以全年工作当中未出现医患纠纷和医疗差错事故，受到社会的一致好评。

总结20xx年工作，虽然取得了一些成绩，但还是有很多不足如：学习氛围不够、知识掌握深度不够、学术论文欠缺。我们必须抓住发展的契机，团结协作，加大目标执行力，争取来年上一个大台阶。

偏瘫脑外伤病例书写范文第8篇

即将结束的20xx年是集康复科的业务探研拓展、内宣外宣组织、院内标识设计、宣传印刷品设计制作综合性较强的一年。

在业务方面心理治疗团队的进驻为康复科科技化发展提供了深层有力的技术支持，同时，他们创新的用《太极八段锦》替代了休养员常规活动环节中传统的《广播操》。不仅日常培训休养员研习动作，年终之际特组织有患者家属观摩的我院首届《太极八段锦》竞赛活动，与会期间家属兴致勃勃的参观了休养员生活区，使整个活动收效良好。

内宣外宣工作也是今年的工作突出重点。“五一”劳动节前后分别与“患亲协会”联办了康复休养员自主经营的“玫瑰园蛋糕冷饮店”，以及邀请“xxx省十老艺术团”来我院为休养员义演，在丰富他们治疗生活的同时也切实提高了我院公益事业的社会关注度。包括本院职工的大型捐助活动在内，来自xxx医院的“八七社团”与社会人士在内的各种形式募捐活动在我院也层出不穷。

外宣工作则以“义诊”为侧重点。康复科协同外联公益事业办在院领导的带领下深入市区内社区、医院、广场以及县市级医院成功组织了各型“义诊活动”。秉承公益办院的指导思想，真诚为百姓、为患者排忧解难。

院内标识的设计中突出人本化、细节化、环保化、艺术化的文化理念，为安全系统和来访者提供重要的信息支持。宣传印刷品的制作设计充分展现我院真实的品牌管理内容，分别精细制作了宣传四折页和综合展示画册，为医院的再发展加深宣传力度。相信拥有这些积淀20xx年康复科与心理治疗团队的诚城合作中，我们的工作将向着更高更远的目标拓进。

康复科负责人：xx 20xx年x月14日

20xx年康复科工作计划

振奋人心的20xx年即将过去，我们热切期盼的20xx年将在更多的震撼中展开。未来的一年有更多的喜悦等待着我们分享，也有很多困难需要我们努力征服。

20xx年的康复科业务拓展方面将主要有以下几点：

一、开展休养员户外活动

为休养员全力打造绿色的阳光康复生活必不可少的是组织休养员进行户外活动，吸纳阳光呼吸清新空气，因此如何在启动项目前设置丰满的活动内容，建立安全保障体系，科学安排活动时间，并制定明确的细则、准则，使该项目可以在和谐、稳定、有序、健康氛围中得以延续，将是我们工作中的重中之重。

二、新建精神康复中心的开发应用需要得到进一步的完善

设想在现有心理治疗应用科室的基础上是否能增添些文体娱设施，比如体能训练室、电子游戏室、益智游戏室，配供休养员娱乐专用

三、志愿团队

迎合发展需要再扩大休养员志愿者队伍，为休养员开发更多的合适岗位，以提供更多的服务锻炼机会，同时设立合理的奖励机制调动参与者的积极性，以便为后续发展做好良性铺垫。

偏瘫脑外伤病例书写范文第9篇

(1)头面及颈项部操作：患者取坐位、仰卧位或俯卧位。推印堂至神庭2～3分钟：依次一指禅推印堂、睛明、阳白、鱼腰、太阳;四白、迎香、下关、颊车、地仓、人中等穴，往返1～2次，并配合抹、按、揉2～3分钟;扫散头部两侧(重点在少阳经)1～2分钟，拿五经1～2分钟，擦面部1～2分钟。

(2)上肢部操作：患者取坐位或侧卧位。沿患肢外侧、前侧、内侧往返掖2～3分钟，以肩关节、肘关节及其周围为重点，同时配合患肢外展和肘关节屈伸的被动活动;

按揉曲池、尺泽、手三里、合谷等穴各一分钟;推抹腕部、手背、手掌各一分钟;理五指1～2分钟，同时配合腕关节及指间关节屈伸的被动活动;捻五指1～2分钟，配合拔伸手指一分钟。

(3)背部及下肢部操作：患者取俯卧位或仰卧位。自上而下按揉脊柱两侧2～3遍，重点在天宗、心俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、肾俞等穴;掖脊柱两侧2～3分钟;掖臀部、大腿后部和小腿后部各1～2分钟，以腰椎两侧、环跳、殷门、委中、承山及跟腱部为重点，同时配合腰部后伸和患侧髋关节后伸的被动活动。

想要治疗脑溢血后偏瘫的话是一个比较长期的过程，所以你在调理的时候一定要有耐心，另外就是建议你可以结合自身实际情况，再配合一些复健运动，那么这样你的身体慢慢的就会康复，平时也一定要注意日常保健，最好能够按时服药，有一个规律的生活对你的身体非常有好处。

偏瘫脑外伤病例书写范文第10篇

偏瘫是什么原因

1.颅内血管发育异常：颅内血管发育异常所致的动脉瘤、动静脉畸形，是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见病因，且常多次破裂出血。

2.心脏病：心脏病是脑栓塞的主要原因之一。风湿性、高血压性、冠状动脉硬化性心脏病及亚急性细菌性心内膜炎等，均有可能产生附壁血栓，当出现心力衰竭或房颤时，促使血栓脱落，流至脑动脉而发生栓塞。由于栓子可以反复脱落，所以容易复发。

3.炎症：某些炎症可侵犯脑膜、脑血管，或单独侵犯脑血管引起脑动脉炎，如化脓性、结核性、霉菌性炎症和风湿病等，均可引起脑血管病。

4.血液病：如血小板减少性紫癜、红细胞增多症、白血病，常引起出血性脑血管病。少数发生缺血性脑血管病。

5.高血压病和动脉粥样硬化：是脑血管病最主要和常见的病因。有资料表明，脑出血患者有93%有高血压病史，脑血栓形成患者也有86%有高血压病史，70%的脑血管病患者有动脉粥样硬化病史。

6.代谢病：如糖尿病、高脂血症等，均与脑血管病关系密切。据报道，脑血管病患者中有30%～40%患有糖尿病，并且糖尿病患者的动脉硬化发生率较正常人高5倍，发生动脉硬化的时间比正常人要早，动脉硬化的程度亦较重。

7.其他因素：各种外伤、中毒、脑瘤、脑肿瘤放射治疗以后等，均可造成缺血性或出血性脑血管病。

偏瘫患者的日常护理

一、功能锻炼：这是偏瘫病人家庭护理的重要环节，因为病人长期卧床不能活动，全身器官生理功能减退，如肢体长期不活动，肌肉逐渐萎缩。心、肺功能减退，影响呼吸和血液循环，因此，功能锻炼有利病体康复，要循序渐进，持之以恒。

二、完全性偏瘫阶段：可采用按摩、推拿和被动活动，帮助病人功能锻炼。动作应该由轻到重、再轻。被动活动不要用力过度。每次全身锻炼约15-30分钟。每天数次。瘫痪肢体位置要适当，肘弯曲、腕和手指伸直、踝关节保持90℃。

三、部分功能恢复阶段：这一阶段要继续前一阶段的各项锻炼。同时帮助病人翻身、起坐。站立锻炼，先扶床架、椅背站立，然后徒手站立。肢体简单运动锻炼，如上肢的上瘵、外展、外旋、肘关节的伸屈活动、下肢的伸屈和足的伸屈活动。

四、基本恢复阶段：在站立和上肢简单活动的基础上开始练习走路，手的精细动作和语言功能恢复。步行锻炼先在扶持下左右摆动身体，两腿轮流负重，继之踏步，逐步过渡到手扶拐杖独自行走。在出现划圈步态时，应练习屈膝和提腿动作。上肢锻炼可练习拿碗、汤匙、筷，穿脱衣服以及编织、打算盘等精细活动。失语者要帮助语言功能恢复锻炼。

五、饮食护理：饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品以及海带、海蜇、虾皮和虾米，适当进食鱼肉、鸡肉、蛋和奶及奶制品，以保证足够蛋白质的摄入。有高血压者要控制食盐的摄入，一般每天5克为宜。进食有困难者要喂食或鼻饲。鼻饲前应先抽到胃液后再灌注食物，以防食物误入气管。每次食物灌注完毕，要灌注少量温开水清洗管腔，然后夹紧鼻饲管。长期鼻饲者应每周换胃管一次。及时清洁鼻和口腔。

六、其他：要帮助病人树立信心。要经常翻身，以免发生褥疮。注意居室卫生，经常开窗通风，但又要避免穿堂风，当心着凉感冒。保持大便通畅，必要时通便。要保证病人有足够的时间休息和睡眠，以利早日康复。

偏瘫患者的饮食调养

偏瘫是脑血管病常见的后遗症，病人生活大多不能自理，精神上比较疲劳，在生活上和饮食上需要得到亲人的更多照顾和体贴。有些病人由于长期卧床体力活动明显减少，胃肠道蠕动相对减弱、消化吸收功能降低，易发生便秘，因此病患者的饮食出现许多新问题。

1、应供给营养丰富和易消化的食品，满足蛋白质、无机盐和总热能的供给。

2、多饮水并常吃半流质食物，瘫痪病人常有怕尿多而尽量少饮水的心理，这是不对的，瘫痪病人应有充足的水分供应，病人清晨饮1-2杯谈盐水可预防便秘。

3、食物不可过于精细，注意膳食纤维的摄入，增加胃肠蠕动，以预防便秘的发生。

4、忌饮浓茶、酒类、咖啡和幸辣剌激性食物。